新里程 (002219): 回答：A：瓦三医院 2022 年医保收入占比为 50%，2023 年预计占比为 52%，增加部分主要是由于医保门诊统筹带来的影响。医保收入外 48%主要包括自费、商业保险、特需服务等大连市 2022 年 7 月 1 日起实行 DRG 支付改革，瓦三医院是第一批改革试点医院，各项配套政策正在逐步完善中，2023 年 9 月开始大连市对 DRG 的权重和费率进行了首次调整，总体下调幅度较大。DRG 实施后，住院次均费用由 9837 元下调至 9580 元；药占比没有明显变化，随着今年 DRG 改革不断深入，权重下调，医院要重点加强成本管控，药占比将有所下降。2023 年 1 月 1 日开始，大连市实行门诊统筹政策，医保中心按APG 点数法与医院结算。自政策执行以来，医院 1-9 月份，APG 共结余 106 万元，门诊次均费用由 161 元上涨至 175 元，门诊就医人次及次均费用均有上涨。整体而言，DRG 实行以后对医院而言是利大于弊的。大连市原为单病种付费，超额部分在全市平衡，具有不确定性；DRG 改革之后医保支付标准更加公平公正公开，医院精细化管理水平较高，收费合理，超额部分均可获得政府支持。例如去年 DRG 施行以后，医院有1300 万超额的部分均获收回，并获得 300 多万疑难病相关的重大技术突破项目奖励。所以 DRG 实施对医院是利好政策。从全公司看瓦三医院的医保管理是最好的，入院当天就有人专门跟踪费用使用。瓦三医院的医保管理模式已经延伸到公司所有的医院，虽然各个地区的系数比例有所差距，但是政策逻辑是一样的。对于医院而言，不合理的费用不收，收费的项目要可收回。

2023-11-24 00:00:00