网友提问 :Q:公司下属医院 DRG/DIP 的实施情况,以及对业务的影响?
2024-03-01 00:00:00
新里程 (002219): 回答:A:2023年公司旗下绝大多数医院均实施了DRG/DIP的医保支付改革。DRG/DIP 医保支付方式提供了更加公平透明的医保支付标准,相比于过去的按项目付费以及总额控制的医保支付方式,为医院指明了业务发展的方向,提出了更高的精细化管理的要求。公司旗下医院以提升医疗技术水平和疑难病重症的诊疗能力,来提高医院的 CMI 值,获得更高的医保支付水平;以等级创建、模式创新等措施提升医院在当地的市场竞争力和市场份额,获得更多的医保支付份额;以精细化管理降低药耗成本及运营成本费用,获得更多的医保收入结余。公司旗下医院的精细化管理水平较高,在更加公平透明的医保支付标准下具有一定优势。过去按项目付费以及总额控制的医保支付方式较为粗放,医院超额部分的扣费不透明,因此 DRG/DIP 的实施对公司旗下医疗机构是利大于弊的。举例来说,瓦三医院 DRG 实施前,各年均有 1000-2000 万的医保超额部分的扣款,自 2022 年 DRG实施后,医院有 1300 万超额的部分获得收回,并获得了 300 多万疑难病相关的重大技术突破项目奖励。瓦三医院的医保管理模式已经复制到公司旗下所有的医院,各家医院改革成效正在逐步显现。
2024-03-01 00:00:00