网友提问 :问:DRG/DIP2.0 版本落地后,从实操层面来看,对医院有哪些影响?单例复议机制的执行情况如何?单例复议的比例能占比多少?
2024-09-27 00:00:00
新里程 (002219): 回答:答:DRG/DIP2.0 版本目前尚未正式推行,旗下医院已经在学习和了解新的政策。根据国家医保局发布的相关通知,各统筹地区将自2025 年起统一使用 2.0 分组版本。2.0 版本对疾病病组的分组更加细致规范,医生只要正确填写病案首页,做到入组正确,落实医保精细化管理,有利于医院的发展。关于特例单议机制,国家医保局发布的 2.0 版本相关通知专门提到了要“用好特例单议机制”,提出特例单议数量原则上不超过 DRG出院总病例的 5%或 DIP 出院总病例的 5‰,同时要求地方医保部门定期组织临床专家进行审核评议,定期对审核情况进行公告。通过将比例量化、程序规范化、政策透明化,使得特例单议更具操作性。公司旗下医院特例单议机制使用得较好,结合政策指引并根据当地医保要求,合理利用此机制提升效益。特例单议的占比:瓦房店第三医院 3%,兰考第一医院 1%、泗阳医院 2‰。
2024-09-27 00:00:00